原因

内方膝蓋骨脱臼の発生原因は筋肉の異常、股関節の異常、大腿骨の溝の浅さ等の説がありますが、現在でも正確な病因あるいは発生機序は分っていません。小型犬はほとんどが内方脱臼で、発生率が高く、大型犬でも発生することがあり内方７５％外方２５％の確率といわれています。

症状

・時々後ろ足をあげてしまい、しばらくすると普通に歩きだす

・常に後ろ足を挙上する

・肢を後ろに伸ばす動作を繰り返す

・進行すると前十字靭帯の断裂を生じることもある。

手術の適応

手術の推奨時期は、下記に示す重症度の分類および本人の症状によります。

基本的にはグレードⅡで歩行異常が出る症例といわれています。また当院では年齢、体重、犬種、グレード分類などを考慮しながら手術の適応を見極めご家族と相談させていただきます。

グレード分類

膝蓋骨の脱臼は、その重症度によりⅠ～Ⅳ段階に分けられます。　

〇 グレードⅠ

膝蓋骨は正常な位置にあり、足を伸ばして膝蓋骨を指で押すと脱臼し、放すと元に戻る状態です。無症状のことも多いですが、スキップ様の歩行をすることもあります。

〇 グレードⅡ

膝関節を伸ばしたり曲げたりすると脱臼するが、指で膝蓋骨を押すと整復できます。このグレードでは、破行や挙上が出ることが多く、骨の変形が進んでいくと、膝蓋骨を支える靭帯が伸びてグレードⅢに移行してしまうことがあります。

〇 グレードⅢ

膝蓋骨は常に脱臼状態にあり、指で押せば整復できるがすぐに脱臼してしまいます。顕著な挙上や跛行がみられます。

〇 グレードⅣ

膝蓋骨は常に脱臼し、指で整復することはできません。

うずくまった姿勢で歩行したり、前肢に体重をのせ、患肢を浮かせたように歩行します。大腿骨の変形を伴うこともあります。

 

 

手術方法

膝蓋骨脱臼の症例は多く遭遇する疾患のひとつです。当院では年齢、体重、犬種、グレード分類などを考慮しながら以下の5種類の手術法を組み合わせて手術をします。

1.内側広筋の解放

2.関節外制動法

3.滑車造溝術

4.脛骨粗面転移術

5.余剰関節包の縫縮術

症状に合わせて詳しく治療のご説明をさせていただきます。